Aşılar Hangi Aşı Durumlarda Yapılmaz

1) immün yetmezlik varsa canlı aşılar uygulanamaz.
2) Aşı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık olan kişiye aşı uygulanamaz.
Aşağıdaki durumlarda aşı yapılabilir;

• Hafif soğuk algınlığı, hafif ishal varlığı, hastalıkların iyileşme dönemi
• Prematürite
• Antibiyotik tedavisi alıyor olmak
• Özgül olmayan allerji öyküsü
•Anne sütü alıyor olmak
• Ailede konvülsiyon, aşı reaksiyonu öyküsü
• Durağan beyin hastalığı
• Malnütrisyon
• Yerel kortikosteroid kullanım öyküsü aşı uygulanmasına engel durumlar değildir.

[quads id=2]

BCG (verem aşısı)
canlı bakteri aşısıdır.
Ülkemizde ikinci ay sonunda yapılır .

BCG Aşısının İstenmeyen Etkileri
Yerel etkiler :
• Ülserasyon
• Bölgesel lenf bezi iltihabı
• Deri altı abse

Difteri-Boğmaca-Tetanoz 

Aşı 2, 4, 6., 18. aylarda , ilköğretim 1. sınıfta Td ve canlı polio aşısı yerine DaBT- İPA aşı uygulanmasına başlanmıştır.
DBT Aşısının Kesin Olarak Yapılmaması Gereken Durumlar
• Aşılama sonrası anaflaktik reaksiyon
• Aşılama sonrası ilk yedi gün içinde ensefalopati gelişmiş olması dır.

DBT Aşısının yan etkileri nelerdir?
• Aşı yapılan yerde kızarıklı, şişlik, ağrı
• Yüksek ateş
• Uzamış ve durdurulamayan ağlama
• Konvülsiyonlar
• Hipotonik ve hiporesponsif ataklar
• Ensefalit, ensefalopati
• Trombositopeni, hemolitik anemi
• Anaflaksidir.

[quads id=3]

Aşılama sonrası;
• İlk 48 saat içinde görülen 40.5 derece üzerindeki ateş
• İlk 48 saat içinde görülen şok ve kollaps benzeri durumlar
• İlk 48 saat içinde görülen 3 saatten uzun süren inatçı ağlamalar
• İlk 48 saat içinde görülen febril veya afebril konvülsiyonların varlığı durumunda sonraki aşı uygulaması yapılır ancak dikkatli olunması gerekir.

Canlı Polio / İnaktif Polio Aşıları

Ülkemizde 2008 yılından bu yana, DaBT-IPA-Hib karma aşısı içinde İPA ve 6. ve 18. aylarda iki doz ağızdan canlı polio aşısı olarak uygulanmaktadır.

Polio Aşılarının yan Etkileri
• Ağızdan canlı polio aşısına bağlı akut paralitik poliomiyelit görülebilir.
• İnaktif aşının istenmeyen etkileri, içerdiği maddelere karşı duyarlı kişilerde allerjik reaksiyonlar dır.

Hepatit B Aşısı

0, 1, 6. aylarda uygulanır.
Doğumda anneden geçişin önlenmesinde bebeklerin ilk aşılarının yenidoğan döneminde yapılması önemlidir
Aşı dozu 11 yaşına kadar olan çocuklarda 0,5 ml,
11 yaş üzerinde 1 ml dır.
İmmünbaskılı ve hemodiyaliz hastalarına çift doz verilir. Bu hastalarda;
*Yılda bir kez antikor bakılır.
2000 g. altındaki bebeklerde HBsAg taşıyıcı anneden doğmamışlarsa aşılama 2000 g.a ulaşana dek geciktirilir, anneleri HBsAg taşıyıcısı olan düşük kilolu bebeklere HB immunglobulin ve aşı yapılır ancak aşılamada 0-1-2-6 ay takvimine uyulur.

Hepatit B Aşılarının yan Etkileri
• Ağrı ve inflamasyon
• Hafif ateş

[quads id=4]

Aşağıdaki tabloda temas sonrası Hepatit B korumasının nasıl yapılacağı anlatılmaktadır.
Temasın Tipi Korunma
• Kaza ile deri/mukoza yoluyla -Aşı+HBIg(immünglobulin)
• Ev içi temas(Kronik taşıyıcı ile)–Aşı
• Ev içi temas(Akut olgu ile kan teması)—Aşı+HBIg
• Perinatal —Aşı+HBIg
• Cinsel akut temas—-Aşı+HBIg
• Cinsel kronik taşıyıcı ile temas–Aşı

Hemofilus İnfluenza Tip B Aşısı

Aşı DBT aşısı ile aynı anda ancak ayrı bir bölgeden yapılır, 2,4,6, ve 18. Aylarda uygulanmaktadır.
1 yaşından sonra tek doz olarak uygulanır.
5 yaş sonrası yalnız riskli gruplara uygulanır.
Risk Grupları hangileri!!
*Orak hücre hastalığı olanlar *Splenektomililer
*Doğumsal immün yetmezlikliler *Kemoterapi alanlar
*HIV enfeksiyonu olanlar
*Kemoterapi uygulananlardır.

HİB Aşısının İstenmeyen Etkileri
Aşı uygulama yerinde
-şişlik, kızarıklık ve ağrı
-kısa süreli ve çok yükselmeyen ateş

Kızamık-Kabakulak-Kızamıkcık Aşısı
Kızamık-kızamıkcık-kabakulak (KKK) üçlü aşı olarak 12. ay ve ilköğretim birinci sınıfta toplam iki doz olarak uygulanmaktadır.
Kızamık-Kabakulak-Kızamıkcık Aşısının Yan Etkileri
 Ateş (aşıdan sonra 6-12 günler arasında)
 Lenfadenopati
 Artralji
 Döküntü
 Trombositopeni
 Ensefalit
 Allerjik reaksiyonlardır.

Kızamık-Kabakulak-Kızamıkcık Aşısının Yapılması Sakncalı Olan Durumlar hangileri?
o Gebeler veya üç ay içinde gebelik riski olanlar
o Yumurtaya ve neomisine alerjisi olanlar
o HIV enfeksiyonu dışındaki immün yetmezlikler
o İmmün baskılayıcı tedavi alanlarda yapılamaz (Tedavi bitiminden üç ay sonra yapılabilir.)
o Aşı PPD reaksiyonunu 4-6 hafta süreyle baskılar. Eğer PPD yapılması gerekiyorsa aşıyla aynı gün yapılabilir.

Kızamıklıyla temas durumunda Ne yapılmalı??
aşılanmamış çocuklara ilk 72 saat içinde aşı yapılırsa koruyucudur.

Pnömokok Aşısı
Kimler Pnömokok Aşısı Olmalıdır
• 60 Aylıktan küçük tüm çocuklar
• Orak hücreli anemi
• Dalağı alınmış olanlar
• Kronik kalp ve akciğer hastalığı
• Diabetes Mellitus
• Beyin omurilik sıvı kaçağı
• HIV Enfeksiyonu ve diğer immün yetmezlik durumlarıdır.

Pnömokok Aşısı Yan  Etkileri nelerdir?
• Aşı yapılan yerde kızarıklık
• Ağrı
• Kas ağrıları
• Allerjik reaksiyonlardır.

Hepatit A Aşısı

İki doz aşı şeması (6 ay ara ile) uygulanmaktadır.

Aşılanma Önerileri
• 12-23 aylık bütün çocukların aşılanması
• Hepatit A enfeksiyonu açısından risk grubunda olan bireylerin aşılanması, bunlar!
– Yüksek endemik bölgeye yolculuk yapanlar
– Kronik karaciğer hastalığı
– Homoseksüeller
– İlaç kullananlar
– Pıhtılaşma bozukluğu olanlar
– Mesleki risk altında olanlar

Hepatit A Aşısının İstenmeyen Etkileri
• Aşı yerinde ağrı
• Aşı yerinde eritem
• Ateş
• Halsizlik dir.

Suçiçeği Aşısı

canlı bir virüs aşısıdır.
Suçiçeği Aşılama Önerileri
1) Rutin aşılama: 2 dozdur.
– 1. doz: 12-15 ay arası
– 2. doz: 4-6 yaş arası
2) Daha önceden bir doz suçiçeği aşısı yapılan çocuk, ergen ve erişkinlere ikinci doz yakalama aşısının yapılması
3) 13 yaşın üzerinde sağlıklı, suçiçeği geçirmemiş aşısız bireylere rutin aşılama (2 doz; 4 hafta ara ile)
4) Prenatal değerlendirme ve doğum sonrası aşılama
5) HIV ile enfekte bireylerin aşılanması (2 doz; 3 ay ara ile)
6) Okula girişte aşılamanın gerekli olması

Suçiçeği AşısınınYan Etkiler Nelerdir?
• Aşı yerinde hafif ağrı, kızarıklık
• Ateş
• Döküntüdür

Suçiçeği Aşısının Uygulanmasının Sakıncalı Olduğu Durumlar hangileri?

• Aşı bileşenlerine karşı allerjisi olan bireyler
• Şiddetli immunbaskılanma
• Kortikosteroid tedavisi alan çocuklar
• İmmunglobulin ve kan ürünü alan çocuklar
• Salisilat kullanan çocuklar( Reye Sendromu nedeniyle)
• Gebelik

Rotavirus aşılama nasıl yapılır 

[quads id=5]

• GSK – Rotarix® marka aşı
– Oral
– 8(en az 4)hafta ara ile 2 doz
-1. doz 6-20 hafta arasında
– 2. doz 14-24 hafta arasında
• Merck-Rotateq® marka aşı
– Oral
– 8(en az 4)hafta ara ile 3 doz
– 1.doz6–12hafta
– 2 – 3. doz: 12 – 32 hafta arasında (4-10 hafta ara ile)
Nadir ama  önemli komplikasyonu  invajinasyondur.

Deniz Kaya
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanı

instagram: doktor_deniz_kaya
Türk Pediatri Derneği

wwww.marifetlikadinlar.net için Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanı Deniz Kaya tarafından hazırlanmıştır. marifetlikadinlar.net KAYNAK gösterilmeden kullanılamaz…