Çocuklarda ateşli havale anında aileler neler yapmalı ?

Çocuklarda ateşli havale anında aileler neler yapmalı ?

Anne Babalar için bence en dramatik en korkutucu tablo çocuğunun geçireceği ateşli bir havaledir. Çocuk ateşlenip birden kasılmaya başlar, gözler geriye kayar, kol bacaklar kasılır, başını geriye atar. Evet çok ürkütücü bu tablodan endişe duymayacak bir anne baba olamaz, sanırım. İşte bu nedenle bu gün bu konuyu seçtim. Ateşli havale nedir? Kimlerde olur? Hangi ateşli havale tehlikeli? Ateşli havalede ne yapılmalı??

Febril konvulziyon (ateşli havale); 1 aydan büyük çocuklarda menenjit enfeksiyonu ya da zehirlenme gibi nedenler olmadan sadece ateşle birlikte ortaya çıkan nöbetlerdir.
Ateşli havalenin basit ve komplike olmak üzere iki tipi vardır.

Basit Ateşli havale
-15 dakikadan kısa süren,
-24 saat içinde tekrarlamayan
-vücudun büyük kısmında kasılma olur

Komplike Ateşli havale
-Havale 10-15 dakika ve daha uzun sürmesi
-Havale vücudun belli bölgesinde olur
-24 saat içinde birden fazla havale görülmesidir
Ateşli havalelerin %70’i basit zararsız tiptir.
Basit tip ateşli havalede; Havale çoğunlukla ilk 24 saat içinde olur.

Ateşli havalenin En sık görülme yaşı 6 ay-3 yaş arası dır. 6 yaştan sonra görülmesi nadirdir.

Ateşli Havale
-Erkek çocuklarda daha sık
-Anne ya da babasında ateşli havale öyküsü olan çocuklarda daha sıktır.
-Ailede ateşli havale olması görülme riskini artırıyor.
Ateşli havale geçiren çocukların ateş yüksekliği nedenleri; üst solunum yolu enfeksiyonları (ÜSYE), akut otitis media, idrar yolu enfeksiyonu gibi nedenler olabilir. %80 oranında neden virüs enfeksiyonları dır.

Tanı Nasıl konuluyor??
Ateşli havale tanısı ailenin anlattıkları ve muayene bulgularına göre konulur.
Yani çocukta ateş yüksekliği sırasında gözlerinin geriye kayması, dişlerde kilitlenme, başını geriye doğru atması, tüm vücutta veya belli bir yerde kasılma veya tüm vücutta gevşeme olması şeklinde havale geçirmiştir. Ailede Ateşli havale geçiren kişiler vardır.
Ateşli havale ile karışan durumları ayırmak çok çok önemlidir.
Ateşli havale de çok özel durumlar dışında belden su alınıp inceleme yapılmasına gerek olmayabilir.

Ailelerin merak ettiği bir konuda tomagrafi ve grafi gerekir mi konusudur. Basit ateşli havalede tomografi veya filme gerek yoktur.
Ancak komplike ateşli havalede bilgisayarlı tomografi ya da MR gerekebilir.
Basit ateşli havalede çocuklarda elektroansefalografi EEG çekilmesi önerilmemektedir. Komplike Havale de EEG gerekebilir.
Aileler epilepsi gelişir mi? Ve kalıcı olur mu diye çok sorarlar?
Eğer ki zeka geriliği varsa, ailede ateşli havale öyküsü varsa, komplike ateşli havale varsa havale kalıcı olabilir.

Korunmak için Neler yapılır?
-Ateş düşürücüler: Ne yazık ki ateş havaleye sebep olsa da, ateş düşürücülerin ateşli havale gelişimini önlememektedir. Ancak hastanın konforu, yüksek ateş komplikasyonu olan dehidratasyonun önlenmesi ve aileyi rahatlatmak amaçlı ateş düşürücüler önerilebilir.
-Ateşli havale komplike tarzda ise diazem fitil makattan önerilebilir.
-Sürekli havale ilacı Kullanımı: komplike tekrarlayan havalelerde sürekli ilaç kullanılabilir.

Aşılama: Karma (Difteri-Boğmaca-Tetenoz) ve Kızamık aşılarını takiben konvulziyon bildirildiği için hastalara aselüler Boğmaca aşısı içeren karma aşılar önerilmeli ve aşılamayı takiben ateş açısından takip edilmelidir.

Ateşli Havale Tedavi
Tedavide temel prensipler
-akut havaleyi durdurmak
-tekrarlamasını önlemek
-epilepsi riskini azaltmak ve aileyi bilgilendirip ateş korkusunu azaltmak olmalıdır.

Olguların birçoğu konvulziyonları durduktan sonra hastaneye getirilir. Bu hastalarda yaklaşım nedeni aydınlatmaya çalışmak ve tekrarlama riski açısından 24 saat izlemektir.

Sadece Ateşli havale sonrası sakatlık da ölüm bildirilmemiştir. Bilişsel becerilerin ve okul başarısının normal olur.

Sonuç: Ateşli havale çocukluk çağında görülen en sık nöbet tipidir ve nöbet nedeniyle acil servise başvuruların büyük kısmını oluşturmaktadır. Febril konvulziyonun tanınması, tiplendirilmesi, akut tedavisi ve SSS enfeksiyonlarının ekarte edilmesi en önemlidir.Bu risk faktörlerinin belirlenmesi, ailelerin doğru bilgilendirilmesi önemli.

Deniz Kaya
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanı

instagram: doktor_deniz_kaya

wwww.marifetlikadinlar.net için Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanı Deniz Kaya tarafından hazırlanmıştır. marifetlikadinlar.net KAYNAK gösterilmeden kullanılamaz…

Sosyal Medyada Paylaşın:

BİRDE BUNLARA BAKIN

Düşüncelerinizi bizimle paylaşırmısınız ?

  • ÇOK OKUNAN
  • YENİ
  • YORUM
error: